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铜陵市郊区医保局认真开展“两不愁三保障” 突出问题排查整改

发布日期:2019-06-05 11:45来源: 郊区医保局作者:丁琳编辑:医保局阅读次数:背景颜色:


日前,铜陵市郊区医保局严格遵照习近平总书记在重庆主持召开的“两不愁三保障”突出问题座谈会上“实现基本医疗保障主要是所有贫困人口都参加医疗保险制度;常见病、慢性病有地方看、看得起,得了大病、重病后基本生活过得去”的重要指示,对辖区所有建档立卡贫困户(包括已脱贫户、未脱贫户和返贫户)开展“两不愁三保障”突出问集中大排查从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手,有效落实整改,受到了贫困户的普遍欢迎。

2018年10月,枞阳县老洲、陈瑶湖和周潭等江北三镇划归铜陵市郊区管辖,区域内建档立卡贫困人口16054人。2019年元月1日,江北三镇农村居民享受的医疗保障政策,由枞阳县新型农村合作医疗制度直接过渡到铜陵市城乡居民医疗保险制度,区委、区政府将建档立卡贫困人口参保和医药费用报销作为近期医保工作重点。截至5月底,三镇所有建档立卡贫困人口均已参加城乡居民基本医疗保险,个人参保费用220元/人全部由区财政代缴。共计健康脱贫保障兜底408人次,医疗总费用1113万,其中基本医保基金累计支付658万元大病保险基金累计支付112万元城乡医疗救助资金累计支付34万元兜底资金累计支付81万元;贫困人口慢性病补充医疗保障“180”待遇享受4397人,总费用95万元,其中综合医保报销52万元,“180”补充保障资金支付29万元。

铜陵市郊区医保局于2019年3月23日挂牌组建后,立即开展了江北三镇医保政策对接,多次提请铜陵市医保局召开联席会议,邀请市社保中心、枞阳县医保局、江北三镇医保办和部分乡村医疗机构负责人进行充分沟通,不断梳理工作推进中的问题,重点解决政策对接中的难点、痛点和堵点。建立了江北三镇医保微信群,将各类办事流程和咨询电话在群内公开,邀请市社保中心各科室负责人入群,实现了市、区、乡和村四级工作人员直接交流,随时解决投诉,并对新申领的社保卡实行群内远程激活,方便群众使用。妥善解决了省级医疗机构贫困人口病人无转诊手续就诊和结算窗口不识别、尿毒症透析患者个人支付费用结算和两地慢性病种享受政策不统一等一系列直接涉及贫困人口的医保问题。同时将大排查与正在开展的扫黑险恶和打击欺诈骗保工作紧密结合,同步推进,并对规范全区医疗服务功能定位和规划设置提出合理建议。

(供稿:铜陵市郊区医保局 丁琳)


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